Según estadísticas recientes de los CDC, aproximadamente el 44% de los adultos estadounidenses se consideran obesos. En el American Journal of Public Health se publicó un informe en el que se analizaban las probabilidades de que una persona obesa alcance por sí misma un IMC saludable. Para los adultos que padecen obesidad estándar, las probabilidades de que alcancen un peso saludable sin intervención médica son inferiores al 1%, y las probabilidades son aún más sombrías para los que se consideran obesos mórbidos.
La cirugía bariátrica ofrece a las personas obesas la oportunidad de perder peso y estar más sanas. La cirugía de bypass gástrico es uno de los procedimientos más solicitados y se sabe que es eficaz para promover una pérdida de peso sustancial y ayudar a resolver problemas metabólicos y otros problemas de salud.
Hoy vamos a ver un resumen de la cirugía en Y de Roux, comúnmente conocida como cirugía de bypass gástrico. Hablaremos de lo que hace la cirugía de bypass gástrico, cuánto dura, puede revertirse, qué tipo de médico realiza el bypass gástrico y qué resultados ofrece la cirugía.
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¿Para qué sirve el bypass gástrico en Y de Roux?
La cirugía de bypass gástrico se realiza para ayudar médicamente a las personas a conseguir una pérdida de peso significativa que mejore su salud. Es una solución eficaz para quienes padecen obesidad grave y no han podido perder peso por sí solos con los métodos tradicionales.
La intervención en Y de Roux la realiza un cirujano bariátrico mientras el paciente está dormido bajo anestesia general. El cirujano realiza de cuatro a cinco pequeñas incisiones en lugares estratégicos del abdomen para utilizarlas como puntos de acceso para la intervención. Con la ayuda de un laparoscopio especializado y herramientas médicas, el cirujano coloca una serie de grapas en el estómago para dividirlo en dos partes diferentes, con la parte superior en forma de pequeña bolsa. A continuación, se altera una porción del intestino delgado para omitir una gran parte del proceso digestivo y se conecta directamente a la bolsa estomacal más pequeña. El bypass gástrico puede durar entre dos y cuatro horas, y los pacientes suelen permanecer en el hospital al menos dos días.
Como el estómago es mucho más pequeño, obliga a controlar las porciones, ya que sólo puede contener cierta cantidad de alimentos. El desvío del sistema digestivo impide que el organismo pueda utilizar todas las calorías o nutrientes que se ingieren, y estas dos técnicas, utilizadas conjuntamente (restrictiva y malabsortiva), ayudan a promover una pérdida de peso significativa.
¿Cuáles son los resultados típicos tras un bypass gástrico y son duraderos?
Tras la cirugía de bypass gástrico, alrededor del 90% de los pacientes pierden al menos el 70% del exceso de peso corporal. La pérdida de peso suele producirse con bastante rapidez, lo que puede causar efectos secundarios como caída del cabello, cálculos biliares, pérdida muscular, fatiga, etc.
Tras perder peso, muchos pacientes encuentran alivio a problemas de salud graves como la apnea del sueño, la diabetes de tipo 2, la hipertensión y otros.
Los resultados de la cirugía pueden ser diferentes para cada persona, y en gran medida dependen de su compromiso de realizar los cambios dietéticos y de comportamiento necesarios para mantener su nuevo peso más saludable. La creación de nuevos hábitos de vida saludables, como asegurarse de hacer suficiente ejercicio físico cada semana y consumir una dieta nutritiva y completa, son fundamentales para mantener los resultados de la cirugía de bypass.
Las investigaciones han demostrado que alrededor del 15% de las personas que se someten a cirugía de bypass gástrico no consiguen perder o mantener al menos un 50% de pérdida del exceso de peso entre 18 y 24 meses después de la intervención. La tasa de fracaso a largo plazo de esta cirugía se sitúa entre el 20% y el 35%.
¿Qué tipo de médico realiza esta cirugía?
Un cirujano especializado en el tratamiento de la obesidad y los problemas de salud relacionados con ella realiza una operación de bypass gástrico en Y de Roux. Conocidos como cirujanos bariátricos, estos médicos altamente cualificados se centran en realizar operaciones que ayudan a las personas obesas a perder peso.
¿Es reversible este procedimiento?
La técnica utilizada para crear un estómago más pequeño e impedir la absorción de todas las calorías ingeridas implicaba realizar cambios anatómicos (alterar el recorrido de los intestinos). Estos cambios se consideran permanentes e irreversibles y, aunque ha habido casos de cirugía de reversión, son peligrosos y se desaconsejan.
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¿Existe una opción no quirúrgica similar al bypass gástrico?
La cirugía de bypass gástrico (en Y de Roux) puede salvar la vida de algunas personas y ha demostrado ser muy eficaz para facilitar la pérdida de peso. El inconveniente de esta intervención es que se trata de una cirugía mayor que conlleva mayores riesgos y complicaciones, por no hablar de la estancia en el hospital y un tiempo de inactividad considerable. Además, para poder someterse a esta intervención quirúrgica hay que superar un proceso de selección bastante largo.
Existe una nueva opción mucho menos invasiva para ayudar a las personas a perder peso denominada Suture Sculpt ESG (gastroplastia endoscópica en manga). Se trata de un procedimiento ambulatorio en el que no se realiza ninguna incisión. A pesar de que se ha realizado durante más de 10 años, recientemente fue aprobado por la FDA como un método viable de pérdida de peso.
El médico utiliza la garganta del paciente y un dispositivo especial denominado endoscopio para acceder al estómago y reducir su tamaño. Varios puntos estratégicamente colocados mantienen el estómago en una nueva forma tubular más pequeña y restringen la cantidad de comida que puede consumirse a la vez. Esta menor capacidad también ralentiza el proceso de digestión, por lo que los pacientes se sienten satisfechos durante más tiempo. Suture Sculpt ESG tiene un tiempo de recuperación típico de unos tres días, y los pacientes pueden realizar sus actividades normales en cuanto lo deseen.
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