Una de las cirugías bariátricas de adelgazamiento más frecuentes en la actualidad es la manga gástrica o gastrectomía vertical en manga (VSG). Muchos pacientes consiguen perder una cantidad significativa de peso en el primer año tras la intervención, pero no todos los pacientes lo consiguen.

Algunos pacientes no obtienen los resultados esperados o experimentan efectos secundarios que interfieren en su calidad de vida. Otros pacientes pierden una cantidad significativa de peso al principio y lo recuperan gradualmente en los años siguientes a la cirugía de manga gástrica. ¿Se puede hacer algo para ayudar a estos pacientes? ¿Existe la cirugía de revisión de manga gástrica?

Hoy vamos a hablar de los pasos que estos pacientes pueden dar para recuperar el control de su peso y de una opción que está disponible para ayudarles y que es mucho menos invasiva que la cirugía de revisión de manga gástrica.

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¿Cómo ayuda la cirugía de manga gástrica a perder peso?

La cirugía de manga gástrica, o gastrectomía vertical en manga (VSG), puede ayudar a los pacientes con un IMC (índice de masa corporal) igual o superior a 40 a perder peso cuando los métodos tradicionales de adelgazamiento han fracasado.

Durante esta intervención quirúrgica, el cirujano bariátrico corta y extirpa alrededor del 75-80% del estómago del paciente y grapa la parte restante para formar una pequeña bolsa en forma de tubo. Esto hace que la capacidad del estómago sea mucho menor y limita la cantidad de alimentos que el individuo puede consumir de una sola vez.

Además, al eliminar una gran parte del estómago también se elimina gran parte de la zona donde se produce la mayor parte de la hormona grelina. Esta hormona es la que envía señales a nuestro cerebro diciéndonos que tenemos hambre, por lo que tenerla suprimida también ayuda a promover la pérdida de peso.

Tras someterse a una operación de manga gástrica, el paciente debe pasar de 1 a 3 días en el hospital, seguidos de un periodo de recuperación de cuatro a seis semanas.

Después de la cirugía de manga gástrica

La mayoría de los pacientes comienzan a perder peso rápidamente unos 3 meses después de la intervención de manga gástrica. Deberían perder aproximadamente la mitad del exceso de peso a los 6 meses de la intervención si siguen las pautas dietéticas y realizan suficiente actividad física.

Muchos pacientes seguirán perdiendo peso y conseguirán mantenerlo, pero alrededor del 25% de estas personas empezarán a ganar peso en los primeros 2 años, y el 50% de las personas experimentarán un aumento de peso en los primeros 5 años. Hay muchas razones por las que los pacientes aumentan de peso después de someterse a una cirugía bariátrica.

¿Cuáles son algunas de las razones por las que las personas aumentan de peso después de la cirugía de manga gástrica?

Hay varias razones por las que las personas no consiguen alcanzar sus objetivos de pérdida de peso o recuperan peso después de someterse a una operación de adelgazamiento. Las investigaciones han demostrado que los motivos más frecuentes de una pérdida de peso insuficiente o de la recuperación de peso son las elecciones de estilo de vida del paciente.

1. Incumplimiento del plan dietético - El control de las porciones es el factor más importante para conseguir los resultados de pérdida de peso más eficaces tras la cirugía de manga gástrica. Los pacientes pueden comer en exceso continuamente, lo que puede estirar y agrandar el estómago, si no son conscientes de cuánto comen o si beben líquidos demasiado pronto después de comer. El paciente podrá comer más en cada sesión a medida que su estómago se estire, lo que provocará un aumento de peso y un mayor estiramiento del estómago. Esto se descontrola hasta que el estómago puede soportar comidas más abundantes, lo que conduce a un aumento de peso cada vez mayor. El estómago puede expandirse tanto que casi vuelve a su tamaño anterior.
2. No hacer suficiente ejercicio - El ejercicio físico ocupa el segundo lugar, después de la moderación de las porciones, como componente crucial de la pérdida y el mantenimiento del peso. La cirugía de manga gástrica es una herramienta para ayudar a las personas a perder peso, pero para que sea eficaz, el paciente debe participar activamente.
3. No hacer uso de los sistemas de apoyo - Los orígenes de la obesidad son numerosos y a menudo complejos. Los investigadores que han estudiado la obesidad han relacionado factores como el metabolismo, la genética, el estrés, los problemas hormonales, la menopausia, los factores psicológicos y los factores neurológicos como factores subyacentes de la enfermedad. Dado que la mayoría de las personas que se someten a una cirugía de manga gástrica son incapaces de mantener un peso saludable por sí mismas, es lógico pensar que no podrán perder peso con éxito y mantenerlo si no cuentan con un sistema de apoyo.
4. Participar en diversos grupos de apoyo es crucial después de someterse a cualquier tipo de cirugía bariátrica. El paciente debe buscar apoyo psicológico y ánimos en sus seres queridos, amigos y personas que se hayan sometido a la misma intervención. Los cirujanos bariátricos tienen un objetivo en mente: ayudar a sus pacientes a perder peso para que puedan convertirse en personas sanas. Muchos cirujanos exigen a sus pacientes que participen en un apoyo continuo como parte de su cualificación quirúrgica. Además del equipo de la consulta de su médico, puede solicitar a su médico información detallada sobre los grupos locales que pueden ayudarle en sus esfuerzos por perder peso.

¿Qué puede hacer si recupera peso tras la cirugía de manga gástrica?

Si un paciente comienza a experimentar un aumento de peso, dispone de varias opciones para detenerlo y volver a la normalidad. Existe una opción no quirúrgica, o pueden optar por someterse a una cirugía de revisión de la manga gástrica (revisión VSG).

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¿Qué es una revisión de manga gástrica?

Cuando un cirujano altera los resultados del procedimiento original por cualquier motivo, se denomina revisión de la manga gástrica o revisión VSG. La corrección puede ser necesaria por diferentes motivos, entre ellos:

1. Pérdida de peso insuficiente

La razón más probable para optar por someterse a una revisión de manga gástrica es que el paciente no haya perdido la cantidad de peso deseada en el plazo previsto. A veces, esto ocurre porque no se extirpó suficiente estómago durante la intervención inicial.

2. Aumento de peso

El aumento de peso tras la cirugía de manga gástrica es otra circunstancia en la que podría realizarse una revisión. Entre dos y cinco años después de someterse a una cirugía de manga gástrica, aproximadamente un tercio de los pacientes experimenta un aumento de peso.

3. Efectos secundarios adversos

La cirugía de manga gástrica puede ocasionalmente (2%) provocar efectos adversos a largo plazo, como reflujo ácido o hernia de hiato. A veces es posible controlar estos efectos secundarios con modificaciones en la dieta o medicación, pero en raras ocasiones puede ser necesaria una revisión para tratar los síntomas.

Señales de que necesita una revisión de manga gástrica

La cirugía de manga gástrica es una herramienta para ayudar al paciente a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso; no es en sí misma un plan de pérdida de peso. El éxito depende de la introducción de cambios sustanciales en el estilo de vida y de su fiel cumplimiento. Debe hablar con su médico sobre una revisión de la manga gástrica si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• No perder peso como se esperaba - Es habitual ganar algunos kilos después de la cirugía; esto se conoce como "peso de rebote" y suele ser el resultado de malas decisiones de estilo de vida. Si ha seguido estrictamente su dieta y su rutina de ejercicios, pero sigue sin obtener los resultados deseados, es posible que esté experimentando problemas relacionados con la cirugía de manga gástrica.
• Aumento de peso - Después de perder peso inicialmente como era de esperar, puede volver a aumentar, lo que indica que el estómago se ha expandido y es necesario reducirlo una vez más.
• Reflujo ácido crónico: es un efecto secundario desagradable que afecta a un pequeño número de pacientes y a veces es resistente a la medicación o a los cambios dietéticos. Cuando esto ocurre, suele ser necesaria una reparación quirúrgica para convertir la manga gástrica en un bypass gástrico.
• Vómitos/náuseas u otras complicaciones de la cirugía

¿Cómo se realiza una revisión de la cirugía de manga gástrica?

La técnica utilizada para corregir problemas como el aumento de peso o los efectos secundarios crónicos dependerá de la causa subyacente. En algunos casos, será necesario otro tipo de cirugía bariátrica, pero muchas veces el problema puede corregirse sin cirugía. Su médico puede hablar con usted sobre las opciones disponibles para abordar su situación particular.

Mediante un procedimiento denominado Resculpt, la bolsa gástrica puede reducirse o recuperarse al tamaño que tenía inmediatamente después de la cirugía de manga gástrica original.

¿Qué es Resculpt?

En lugar de someterse a una cirugía de revisión de la manga gástrica, esta técnica no quirúrgica se utiliza para tensar la bolsa estomacal, haciéndola más restrictiva, lo que hace que se detenga la recuperación de peso y el paciente comience a perder peso de nuevo.

Durante el procedimiento se utiliza una técnica de sutura especializada para adherir las paredes del estómago entre sí, reduciendo aún más su capacidad. La gastroplastia endoscópica en manga Suture Sculpt para adelgazar se realiza con esta misma técnica.

El cirujano accede al estómago del paciente utilizando un endoscopio, que es un instrumento largo y hueco en forma de tubo que tiene una luz y una cámara. Mientras el paciente está sedado, se baja con cuidado el endoscopio por la garganta y se realiza la intervención desde el interior.

Se baja un dispositivo especial por el endoscopio y se utilizan varias suturas en zonas estratégicas para reducir el volumen total del estómago. Al no haber incisiones, no se ven afectados ni el riego sanguíneo ni el riego nervioso del estómago, y no se altera el proceso digestivo normal. La disminución del volumen del estómago prolonga la sensación de saciedad y hace que el paciente se sienta lleno más rápidamente.

La mayoría de los pacientes se recuperan de Resculp en sólo unos días.

¿Cuál es el potencial de pérdida de peso tras una revisión de manga gástrica?

Muchas personas buscan respuesta a la pregunta: "¿Cuánto peso se puede perder con una cirugía de revisión?". La respuesta depende de su situación actual y del tipo de revisión que estén buscando. La gente a menudo utiliza la palabra "cirugía" cuando en realidad se refieren a un procedimiento. Algunas personas desean convertir su manga gástrica en un bypass gástrico, lo que requiere una cirugía de revisión de manga gástrica y un cirujano bariátrico para completarla. Si optan por una conversión a un bypass gástrico, pueden perder entre el 60% y el 65% de su exceso de peso corporal.

Lo que nos encontramos es que la mayoría de las personas no desean someterse a una cirugía de revisión de manga gástrica y preferirían encontrar otra forma menos invasiva para ayudarles a reiniciar su viaje de pérdida de peso. Aquí es donde entra en juego un procedimiento de revisión no quirúrgico como Suture Resculpt. Se trata de un procedimiento endoscópico que no requiere cirugía, tiene riesgos significativamente menores y un tiempo de recuperación mucho más corto.

El porcentaje de éxito de la revisión de la manga gástrica será diferente para cada persona y dependerá de factores como el tipo de revisión que se haya realizado y el grado de cumplimiento de las opciones de estilo de vida saludable, incluidas la dieta y el ejercicio. La tasa de éxito de la revisión de manga gástrica de Suture Sculpt para la mayoría de los pacientes es que pierden entre 50 y 70 libras por cada 100 libras de sobrepeso después de someterse a una revisión de la cirugía de manga gástrica.

Podemos ayudarle si se ha sometido a una cirugía bariátrica de manga gástrica y no ha tenido éxito en perder la cantidad de peso que deseaba, o si ha perdido y luego recuperado una cantidad significativa de peso. En Batash Endoscopic Weight Loss Center, podemos ayudarle a volver a encarrilar su viaje de pérdida de peso.

Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para concertar una consulta con uno de nuestros expertos en pérdida de peso. Estaremos encantados de discutir las opciones que están disponibles para usted y hablar con usted acerca de una revisión Resculpt a la cirugía de manga gástrica.

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