La cirugía bariátrica puede mejorar la salud del paciente y librarle de enfermedades graves, aumentando su longevidad y calidad de vida. En general, los pros superan a los contras, pero hay que tener en cuenta que la cirugía bariátrica conlleva algunos riesgos y efectos secundarios.
Los pacientes que se someten a cirugía bariátrica a menudo experimentan cambios que no esperan. Aunque comprenden y esperan perder peso, no se dan cuenta de todas las repercusiones que tendrá la operación en su estilo de vida. Los pacientes deben seguir una dieta y modificar su estilo de vida y, a menudo, su comportamiento para siempre, lo que puede provocar cambios emocionales y repercutir en su vida social y sus relaciones.
Si usted está contemplando la cirugía bariátrica y si es adecuado para usted, puede ser útil tener en cuenta la entrada del blog de hoy, ya que discutimos algunos pros y los contras esperados e inesperados de la cirugía bariátrica.
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Por qué es importante sopesar los pros y los contras de la cirugía bariátrica
Algunas personas que se plantean la cirugía bariátrica creen que es una salida fácil y que, una vez operados, todo será mejor y más fácil. Perder peso, ya sea mediante cirugía, un procedimiento no quirúrgico o un programa médico de pérdida de peso, nunca es fácil. Puede que sea lo más difícil que haya hecho nunca.
Saber qué esperar y comprender las ventajas y los inconvenientes de cualquier camino que elija para perder peso puede marcar la diferencia entre el fracaso y el éxito.
Gran parte del éxito que logre un paciente se deberá a su determinación y actitud. Los estudios han demostrado que los pacientes que tienen una actitud positiva y se comprometen a realizar cambios de por vida para mejorar su salud y bienestar logran sus objetivos de pérdida de peso y otros numerosos beneficios.
Encontrar un cirujano bariátrico certificado con el que se sienta cómodo es una de las primeras tareas esenciales que debe realizar cuando considere someterse a una cirugía bariátrica. La asociación con un cirujano bariátrico bien informado le ayudará a navegar y considerar los pros y los contras de la cirugía bariátrica para determinar qué procedimiento será el adecuado para usted.
Profesionales de la cirugía bariátrica
Los índices de obesidad están fuera de control en Estados Unidos y han ido empeorando año tras año. Hay muchos factores que contribuyen a este deterioro de la salud en nuestro país, pero afortunadamente, gracias a los avances de la tecnología médica, las personas obesas disponen de varias opciones quirúrgicas y no quirúrgicas que pueden ayudarles a perder peso.
1. Perder peso puede ayudarle a vivir más tiempo
La cirugía bariátrica puede salvar o prolongar la vida de un paciente. Muchos pacientes padecen enfermedades y trastornos relacionados con el peso que pueden aliviarse mediante la cirugía bariátrica.
La revista Journal Of The American Medical Association publicó un estudio en el que se comparaba a los pacientes que se habían sometido a cirugía de pérdida de peso con los que no, teniendo en cuenta su edad, sexo, IMC y afecciones relacionadas con la obesidad. El estudio concluyó que los que adelgazaron tras someterse a cirugía bariátrica tenían una vida más larga.
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2. Reduce el riesgo de cardiopatías, hipertensión y diabetes
Un estudio presentado por la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica informó de que las personas que se sometieron a cirugía bariátrica experimentaron una reducción del 40% del riesgo potencial de enfermedad coronaria y, un año después, el 40% del grupo de pacientes experimentó la remisión completa de la diabetes de tipo 2, y el 44% de estos pacientes ya no presentaba ningún síntoma de hipertensión arterial.
Diabetes de tipo II
La revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM)publicó los resultados de un estudio que establecía una relación entre la obesidad y la diabetes de tipo II y el efecto que la pérdida de peso tiene sobre la enfermedad. Según el estudio, más del 50% de los adultos que padecían la enfermedad experimentaron una remisión tras someterse a una operación de bypass gástrico y perder peso.
Hipertensión arterial
La hipertensión es otra comorbilidad común de la obesidad y ha sido objeto de muchos estudios relacionados con la obesidad que vigilan los efectos de la cirugía bariátrica en la tensión arterial del paciente. A menudo, después de perder peso, los pacientes tienen que ajustar la dosis de su medicación porque, a medida que baja su IMC, también lo hace su tensión arterial. Según un estudio, más del 30% de los participantes tuvieron que ajustar la medicación y algunos pacientes experimentaron una remisión.
Apnea del sueño
La obesidad y la apnea del sueño también se han relacionado en estudios anteriores, pero un estudio demostró que el 66% de los pacientes que perdieron peso tras someterse a un bypass gástrico mostraron una remisión de la afección en un seguimiento de dos años.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)
El exceso de grasa puede crear desequilibrios en las funciones vitales de nuestro organismo, una de las cuales es la resistencia a la insulina. Cuando el páncreas tiene que trabajar más para fabricar suficiente insulina para mantener los niveles de azúcar en sangre, puede sufrir diabetes. Un estudio ha demostrado que el HGNA afecta a entre el 50% y el 75% de las personas obesas, con un riesgo 2,5 veces mayor de sufrir enfermedades cardiacas.
Osteoartritis
Cargar con un exceso de peso provoca desgaste en nuestras articulaciones y muchas veces puede afectar a la movilidad del individuo. Osteoartritis es el término que se utiliza para describir esta afección. Un estudio en el que se observó a pacientes que padecían enfermedades relacionadas con la obesidad y que perdieron peso tras una cirugía bariátrica reveló que incluso una pequeña pérdida de peso (10%) puede contribuir en gran medida a reducir los síntomas relacionados con la osteoartritis.
Fertilidad
La fertilidad de una mujer puede verse afectada de muchas maneras. El exceso de grasa almacenada produce estrógenos y el exceso de estrógenos puede alterar el ciclo reproductivo. Muchas mujeres han reanudado sus ciclos normales de menstruación y ovulación tras someterse a cirugía bariátrica y perder peso.
Favorece la pérdida de peso sostenida
La Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) informó de que las personas que se someten a cirugía bariátrica para perder peso pueden mantener al menos la mitad de su pérdida de peso a largo plazo.
Depresión y autoestima
La mayoría de los pacientes desarrollan una imagen corporal más positiva tras perder peso después de la cirugía bariátrica. Los pacientes que se sometieron a cirugía estética para reparar la piel flácida y otros daños relacionados con la obesidad afirmaron sentirse más seguros de sí mismos y tener una perspectiva más positiva. Continuar con los cambios de estilo de vida que les llevaron a perder peso tras la cirugía, como seguir una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio, también favorece los sentimientos de positividad y satisfacción.
Contras de la cirugía bariátrica
Incluso con los avances en cirugía bariátrica, como los procedimientos laparoscópicos, siguen existiendo riesgos asociados. Algunos de los riesgos que rodean a la cirugía bariátrica son comunes y bien conocidos, mientras que otros pueden ser una sorpresa. Algunos pacientes experimentan algunos inconvenientes de la cirugía bariátrica que no esperaban. Tener una idea de algunos de los contras asociados con la cirugía bariátrica puede ayudar a los pacientes a establecer expectativas para su "nueva normalidad" después de la cirugía bariátrica.
Riesgos quirúrgicos generales:
- Efectos secundarios de la anestesia general;
- Sangrado excesivo;
- Infección de las incisiones o infecciones internas;
- Riesgo de TVP (coágulos sanguíneos).
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Desventajas de la vida después de la cirugía bariátrica
Al investigar los pros y los contras de la cirugía bariátrica, la mayoría de los resultados que encontrará en relación con los contras son complicaciones quirúrgicas que pueden surgir durante o después de la intervención. Pero, ¿ha pensado en cómo podría ser su vida después de la cirugía bariátrica? Puede que ocurran algunas cosas desalentadoras que no haya tenido en cuenta, pero si tiene un plan establecido sobre cómo abordarlas si surgen, es más probable que persevere hasta el éxito. Algunas de las desventajas de la cirugía bariátrica a considerar incluyen:
Fatiga
Operarse para perder peso y recuperarse es sólo el principio de un viaje que durará toda la vida y que exigirá mucho esfuerzo. La intervención quirúrgica es sólo una herramienta que le ayudará a conseguir sus objetivos y, para garantizar el éxito, deberá realizar cambios importantes en su estilo de vida. Hacer todos estos cambios puede ser física y emocionalmente agotador para muchos pacientes.
Alteraciones de su vida social
Muchas personas que se someten a cirugía bariátrica tienen hábitos alimentarios poco saludables y deben realizar cambios significativos en su dieta y patrones de comportamiento. Para tener éxito en la pérdida de peso puede ser necesario mantenerse alejado de situaciones sociales centradas en la comida. Por ejemplo, se reúne con un grupo de amigos todos los viernes por la noche después del trabajo para comer tacos y tomar cerveza. Su nuevo estilo de vida no admite la noche de tacos y cerveza, así que ¿puede ir y pasar tiempo con sus amigos sin tomar decisiones poco saludables o le resultaría más fácil evitar la situación por completo?
Los amigos y familiares que nunca se han sometido a una operación de pérdida de peso a menudo no entienden por lo que está pasando y no saben cómo apoyarle mejor. Esto puede ser una situación complicada, ya que los amigos pueden sentirse frustrados contigo y tener que elegir entre seguir con tu pérdida de peso o socializar con ellos.
Muchos pacientes de pérdida de peso se unen a grupos de apoyo para superar situaciones difíciles como ésta. Estos grupos se ofrecen tanto en persona como en línea y pueden proporcionar un foro de personas con ideas afines que están experimentando los mismos problemas o que han estado donde tú te encuentras ahora.
Los problemas psicológicos han persistido
Muchos pacientes que luchan contra la obesidad tienen problemas psicológicos subyacentes que les llevan a comer para obtener consuelo emocional o aliviar el estrés. Someterse a una cirugía bariátrica no es una cura mágica y si un paciente tiene expectativas poco realistas al pensar lo contrario, puede resultar decepcionante. Aunque, en última instancia, la pérdida de peso dará a estos pacientes energía para funcionar y puede mejorar su imagen corporal y su autoestima, no es capaz de abordar los problemas profundamente arraigados que pueden haber contribuido a su obesidad. Se recomienda a los pacientes que trabajen con un profesional durante su proceso de pérdida de peso. Un profesional que pueda ayudarles y orientarles a la hora de abordar las cuestiones en las que es necesario modificar el comportamiento para que puedan alcanzar el bienestar físico y emocional.
Imagen corporal
Después de someterse a la cirugía bariátrica muchos pacientes están anticipando usar ropa nueva, salidas sociales donde se sienten bien consigo mismos, etc. La realidad es a veces todo lo contrario y pueden sentir que cambiaron un problema embarazoso por otro, ya que trabajaron tan duro sólo para sentirse peor acerca de la forma en que se ven.
La mayoría de los pacientes que pierden peso han soportado un exceso de peso durante años y la pérdida repentina de una cantidad significativa deja tras de sí estrías, senos caídos y una enorme cantidad de piel suelta que causa ansiedad y quizás más angustia emocional que su peso anterior.
Saber que estos problemas pueden surgir puede ayudar a los pacientes a crear un plan de cuidados a largo plazo para ellos mismos después de su cirugía bariátrica. Los procedimientos estéticos pueden corregir, eliminar o reducir la visibilidad de muchos problemas que surgen tras una pérdida masiva de peso. La mayoría de los cirujanos estéticos tienen programas de financiación flexibles para ayudar a que estos procedimientos sean asequibles para sus pacientes.
Tolerancia reducida al alcohol
El TCA o trastorno por consumo de alcohol afecta a algunos pacientes a largo plazo tras someterse a cirugía bariátrica. Es un trastorno que se produce debido a los cambios que se producen en el organismo durante determinados tipos de cirugía bariátrica. El cuerpo procesa el alcohol de forma diferente a como lo hacía antes y el paciente puede emborracharse mucho más rápido de lo que lo hubiera hecho antes de la cirugía. También puede influir y fomentar la adicción al alcohol. En algunos casos, los médicos recomiendan a los pacientes abstenerse totalmente del consumo de alcohol.
Caída del cabello
Los pacientes a menudo experimentan pérdida de cabello después de someterse a cualquier tipo de cirugía mayor. Esto ocurre también en muchos pacientes de cirugía bariátrica y puede resultar bastante chocante. El cabello crece en ciclos; tiene una fase de crecimiento, una fase de reposo y una fase de caída. La cirugía a menudo interrumpe este proceso y hace que la fase de caída se prolongue. Suele ser temporal y se resuelve por sí sola, pero puede ser preocupante.
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Ventajas e inconvenientes de la cirugía bariátrica por procedimiento
Gastrectomía vertical en manga (manga gástrica)
Se extirpa quirúrgicamente aproximadamente el 75% del estómago del paciente, lo que restringe la cantidad de alimentos que puede ingerir.
Pros:
- El procedimiento no es complicado y es una buena cirugía de transición para las personas con obesidad mórbida que no puedan tolerar otra forma de cirugía bariátrica;
- La pérdida de peso inicial se produce en los primeros 3 a 6 meses y suele ser significativa;
- No se producen alteraciones en el sistema digestivo;
- Se supone que los resultados son permanentes siempre que el paciente siga los cambios de estilo de vida recomendados.
Contras:
- Esta cirugía no puede revertirse;
- El estómago puede estirarse si los pacientes comen en exceso continuamente, lo que puede provocar una recuperación de peso;
- Riesgos generales asociados a la cirugía.
Bypass gástrico
Se extirpa aproximadamente el 80% del estómago del paciente y se altera su sistema digestivo para evitar una gran parte del intestino, lo que limita la cantidad de alimentos que el paciente puede ingerir y el número de calorías que su organismo puede absorber.
Pros:
- Resultados rápidos y significativos de pérdida de peso (el 50% del exceso de peso total del paciente puede perderse en 3-6 meses y hasta el 75% después de 12 meses);
- Muchos problemas de salud relacionados con el peso mejoran rápidamente o remiten, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial;
- Si el paciente sigue los cambios de estilo de vida recomendados, los resultados pueden ser permanentes.
Contras:
- El paciente debe tomar suplementos durante el resto de su vida para evitar carencias nutricionales;
- Riesgo de sufrir el síndrome de dumping;
- Riesgo elevado de coágulos sanguíneos, infección y cálculos biliares;
- Riesgos habituales de la cirugía.
Banda gástrica ajustable
La banda gástrica es un dispositivo quirúrgico que se coloca temporalmente alrededor de la parte superior del estómago para reducir su tamaño. La ingesta de alimentos del paciente se ve limitada porque la porción utilizable del estómago es más pequeña.
Pros:
- El dispositivo es temporal y puede retirarse en cualquier momento;
- El dispositivo puede ajustarse según las necesidades;
- No se producen alteraciones en el aparato digestivo;
- Puede proporcionar una pérdida aproximada del 30% del exceso de peso en 12 meses;
- Tiempo de recuperación rápido.
Contras:
- Pérdida de peso más lenta y no tan eficaz como otros métodos;
- Muchos casos de deslizamiento de la banda que requieren una intervención quirúrgica adicional;
- Requiere un mantenimiento continuo (ajuste);
- Requiere un puerto permanente en el cuerpo para el ajuste que puede infectarse, desplazarse o funcionar mal.
Interruptor duodenal
Esta cirugía es similar al bypass gástrico, sin embargo, el aparato digestivo se altera en dos lugares diferentes y suele reservarse para pacientes con obesidad mórbida.
Pros:
- Es la cirugía bariátrica más eficaz y ofrece el mayor potencial de pérdida de peso;
- La mayoría de los pacientes consiguen aliviar o eliminar enfermedades relacionadas con la obesidad (diabetes de tipo 2, hipertensión arterial, hepatopatía grasa no alcohólica, etc.);
- La mayoría de los pacientes conservan los resultados de la pérdida de peso.
Contras:
- Los pacientes deben tomar suplementos diarios durante el resto de su vida para evitar la malnutrición debida a las propiedades malabsortivas de la cirugía;
- Riesgo elevado de síndrome de dumping si se come fuera de la dieta recomendada (diarrea, náuseas, taquicardia, desmayos, etc.);
- Mayor riesgo de cálculos biliares;
- Riesgos generalmente asociados a la cirugía.
En casi todos los casos, al sopesar los pros y los contras de la cirugía bariátrica, los pros superarán a los contras. La elección de un cirujano bariátrico certificado para evaluar sus circunstancias será fundamental para elegir el mejor procedimiento para ayudarle a perder peso de forma segura y eficaz.
La cirugía bariátrica implica un compromiso de por vida y un mantenimiento continuo. Los pacientes deben tomar suplementos para evitar la desnutrición y casi todo en sus vidas requiere alteraciones o cambios para garantizar el éxito a largo plazo de su pérdida de peso.
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Alternativas a la cirugía bariátrica
Si no se atreve a someterse a una intervención quirúrgica o no tiene seguro y debe pagarla usted mismo, existen opciones menos costosas que no requieren cirugía y que pueden ser igual de eficaces.
1. Escultura de sutura Gastroplastia endoscópica en manga (ESG)
La escultura de sutura es un procedimiento no quirúrgico que reduce el tamaño del estómago del paciente sin extirpar quirúrgicamente ninguna parte del mismo. El estómago se remodela en una bolsa tubular más pequeña y se mantiene en su sitio mediante suturas. Todo el procedimiento se realiza por vía endoscópica y no requiere incisiones. Los pacientes pueden perder una cantidad significativa de peso.
2. El Balón Gástrico Orbera
El balón gástrico es un dispositivo temporal que se coloca estratégicamente en el estómago del paciente para ocupar espacio. Esto proporciona una sensación continua de saciedad y limita la cantidad de comida que el paciente puede consumir de una sola vez. El globo permanece en el estómago del paciente durante 6 meses, durante los cuales sigue una dieta especial y un programa de ejercicios. Después de seis meses, se retira el globo, pero el paciente continúa con el programa durante otros seis meses. Muchos pacientes han experimentado una enorme pérdida de peso.
Perder peso no es tarea fácil y requiere un compromiso inquebrantable y un alto nivel de dedicación. Los procedimientos no quirúrgicos ofrecen a los pacientes tiempos de recuperación mucho más cortos y también son más asequibles para los pacientes que pagan por su cuenta. Los pros superan a los contras cuando se trata de perder una enorme cantidad de peso y los pacientes ganan mayores niveles de energía, un impulso en su autoestima, una elevada calidad de vida y mucho más.
Si usted está listo para dar el primer paso en su camino hacia una vida más saludable, póngase en contacto con Batash Endoscopic Weight Loss Center hoy para aprender más acerca de las alternativas de pérdida de peso no quirúrgicos Obtener ayuda para perder peso, pero sin el gasto considerable, los riesgos o la recuperación asociada con la cirugía. Concierte una consulta hoy mismo para averiguar qué opción de pérdida de peso es la mejor para usted.
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