Hoy en día existen más opciones que nunca para perder peso. La cirugía de bypass gástrico, o en Y de Roux, es un tipo de cirugía bariátrica que existe desde la década de 1960 y es conocida por su capacidad para promover una pérdida de peso sustancial. También es conocida por algunos de sus efectos secundarios y por la duración de la intervención.
El mini bypass gástrico existe desde finales de la década de 1990 y se creó para acortar el tiempo que el paciente pasaba bajo anestesia en la cirugía y mitigar algunos de los efectos secundarios conocidos del bypass gástrico tradicional. Hoy vamos a hablar de la cirugía de minibypass gástrico y de lo que implica esta versión reducida de la Y de Roux.
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¿En qué consiste el minibypass?
El paciente es sedado con anestesia general para la minicirugía de bypass gástrico, que dura una hora y media. Se practican de cuatro a cinco pequeñas aberturas estratégicamente situadas en la zona abdominal, que se utilizan para introducir el laparoscopio y otros instrumentos médicos necesarios. El laparoscopio se introduce normalmente por una de las aberturas, situada cerca del ombligo, y permite al cirujano visualizar todo lo que hace durante la intervención a través de una pantalla de vídeo. Las otras aberturas permiten introducir instrumentos médicos adicionales para completar la operación. El estómago se divide en dos secciones, una mucho más pequeña que la otra. El cirujano utiliza grapas especiales para mantener divididas estas dos secciones, en las que la más pequeña se utilizará para retener y digerir los alimentos (el nuevo estómago), y el resto del tejido estomacal sobrante no se extirpa pero ya no se utiliza.
A continuación, parte del intestino delgado se redirige, de modo que parte de él ya no se utilizará para la digestión, y se une al nuevo estómago, más pequeño.
Mecánica del minibypass gástrico
El minibypass gástrico ayuda a perder peso del mismo modo que su predecesor, utilizando una combinación de malabsorción y restricción, pero no es tan intensa. Como se altera el recorrido del intestino delgado, los alimentos se saltan completamente una parte de él, con lo que el organismo tiene menos tiempo para extraer todas las calorías y nutrientes (malabsorción). Además, el estómago recién formado es ahora aproximadamente una cuarta parte de su tamaño original, por lo que sólo permitirá al individuo ingerir una cantidad muy pequeña de alimentos de una vez. (restrictiva). El menor tamaño del estómago ayuda al individuo a sentirse lleno y satisfecho durante períodos de tiempo más largos. La combinación de un estómago más pequeño, un menor tiempo en el tubo digestivo y una mayor sensación de saciedad ayuda a evitar comer en exceso y favorece la pérdida de peso.
¿Quién puede someterse a un minibypass gástrico?
Cada cirujano bariátrico puede tener su propia lista de criterios específicos, pero los requisitos mínimos suelen incluir:
- Deben tener un IMC de al menos 40 o un IMC de 35, pero también padecer afecciones médicas relacionadas con su exceso de peso, como diabetes de tipo 2, hipertensión, apnea del sueño grave, etc;
- El paciente debe tener un estado de salud lo suficientemente bueno como para que la operación no le ponga en peligro.
¿Qué ventajas ofrece el minibypass gástrico?
- Perder peso puede eliminar o reducir los problemas de salud física y las enfermedades metabólicas, a menudo haciendo que remitan o permitiendo reducir la medicación para tratarlas;
- Esta cirugía menos invasiva ofrece los mismos o mejores resultados que un bypass gástrico tradicional;
- La cirugía es más fácil de revertir porque las alteraciones son menos graves;
- El tiempo de cirugía es más corto, por lo que el paciente está menos expuesto a la anestesia general;
- Menor probabilidad de sufrir complicaciones;
- Perder peso da a las personas más energía y movilidad, lo que les permite participar más fácilmente en actividades físicas y eleva su autoestima;
- Cuando se comparó en los ensayos con el procedimiento tradicional completo, se demostró que el mini bypass gástrico ofrecía un mayor porcentaje de pérdida total de kilos a los dos años.
¿Qué potencial de pérdida de peso ofrece un minibypass gástrico?
Los pacientes que se someten a un minibypass gástrico tienen la posibilidad de perder la misma cantidad de peso que los que se someten a la cirugía tradicional en Y de Roux. La mayoría de los pacientes pierden alrededor del 75% de su sobrepeso en un periodo de dos años con ambas versiones de bypass gástrico. El sobrepeso se define como el número de kilos que una persona tiene por encima del peso que se consideraría "saludable" en la tabla de IMC.
Riesgos del minibypass gástrico
Como ocurre con cualquier tipo de operación quirúrgica, existen riesgos asociados al minibypass gástrico; sin embargo, los riesgos son mucho menores que con las cirugías bariátricas más invasivas. Los riesgos relacionados con un mini bypass gástrico incluyen:
- Síndrome de dumping;
- Úlceras;
- Ensanchamiento del esófago;
- Infección;
- Coágulos sanguíneos;
- ERGE;
- Fuga de la línea de grapas;
- Obstrucción estomacal;
- Malnutrición;
- Hemorragia;
- Infección;
- Caída del cabello.
¿Qué inversión económica puedo esperar con un minibypass gástrico?
En los Estados Unidos, el coste de un minibypass gástrico oscila por término medio entre 16.000 y 22.000 dólares, es decir, sólo un poco menos que la cirugía de bypass gástrico tradicional. También es importante entender que esta cirugía no suele estar incluida en los planes de seguro médico, por lo que el paciente sería económicamente responsable de todos los costes que conlleva.
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¿Existen opciones no quirúrgicas que ofrezcan resultados similares al minibypass gástrico?
Aunque los pacientes tienen la posibilidad de perder hasta el 75% de su exceso de peso tras someterse a un minibypass gástrico, estarán sujetos a todos los riesgos que conlleva la cirugía, así como a un tiempo de recuperación considerable. Además, tendrán que realizar importantes modificaciones en su estilo de vida para no volver a ganar peso. Es posible que tengan que retrasar algunos cambios relacionados con la realización de más ejercicio físico mientras se recuperan de la intervención.
Puede que le sorprenda saber que existe un procedimiento que puede realizarse de forma ambulatoria y que puede ofrecer un importante potencial de pérdida de peso, pero que no implica cirugía. No hay restricciones de actividad después de este procedimiento, por lo que puede empezar a incorporar esos cambios de estilo de vida relacionados con el ejercicio tan pronto como desee. Y más buenas noticias; si te gusta nadar o hacer aeróbicos en el agua, usted es libre de participar en esas actividades, ya que no tendrá ninguna incisión que le restringe durante varias semanas de inmersión en agua.
La gastroplastia endoscópica en manga (ESG) es un procedimiento que reduce considerablemente el tamaño del estómago para que no pueda comer demasiado de una sola vez. No sólo su estómago se llenará más rápido, sino que el procedimiento también hace que su sistema digestivo se mueva más lentamente, por lo que se sentirá lleno durante más tiempo.
La ESG consiste en reducir el tamaño del estómago mediante suturas colocadas estratégicamente para mantenerlo en una configuración mucho más pequeña. Estas suturas se colocan en el estómago mediante una herramienta especializada que se baja por la boca hasta el estómago. Esto es mucho menos arriesgado que la cirugía, y el potencial de pérdida de peso es fenomenal.
¿Cuánto peso se puede perder con este procedimiento no quirúrgico?
Estos son algunos ejemplos reales de los resultados de los pacientes antes y después de Suture Sculpt ESG de Batash Endoscopic Weight Loss Center.
¡Esta paciente comenzó su viaje de pérdida de peso con 180 libras y perdió 62 libras en sólo seis meses! ¡Esta paciente perdió todo su exceso de peso y más!
https://youtube.com/shorts/BCKdVOAFSu0?si=Y2FPJe5OiHJOqGgV
Antes del procedimiento ESG, esta paciente pesaba 187 libras y, seis meses después, había bajado a 121 libras. Había eliminado más del 100% de su exceso de peso.
https://youtube.com/shorts/t9CQ5V0tYQo?si=d03cD5TDm-D02O4U
Este paciente pesaba 256 libras antes de someterse a Suture Sculpt ESG y, 16 meses después, ha perdido 66 libras y ha bajado a 190 libras. Una vez más, sus resultados superan los del paciente medio de mini bypass gástrico.
https://youtube.com/shorts/YJL8OIxX7g8?si=ja0IJChWB2DH1Bbo
Cuando se pueden obtener resultados superiores a los de la cirugía y saltarse las seis semanas de recuperación en las que se tiene una lista de cosas que no se pueden hacer, ¿por qué plantearse un minibypass gástrico? Aparte de las razones físicas para evitar la cirugía, también hay razones económicas. El coste medio del procedimiento Suture Sculpt ESG es de entre 9.000 y 11.000 dólares, que es la mitad del coste de la cirugía.
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