Someterse a una cirugía bariátrica mayor como la manga gástrica (también conocida como gastrectomía en manga) siempre conlleva algunos riesgos e inconvenientes. El reflujo ácido es uno de los efectos secundarios y complicaciones más comunes tras una manga gástrica. En este artículo hablaremos de este efecto secundario, por qué se produce y consejos para controlarlo o evitarlo.

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¿Por qué se produce el reflujo ácido?

El reflujo ácido es una afección que se produce cuando los ácidos del estómago suben al esófago, un conducto que conecta el estómago y la garganta. Cuando un alimento o una bebida entran en la boca, viajan por el esófago y llegan al estómago. Hay una especie de tapón formado por músculos, un esfínter, que se abre sólo cuando detecta comida o bebida y se vuelve a cerrar cuando la comida ya ha entrado. No permite que la comida vuelva del estómago al esófago.

Sin embargo, a veces este esfínter no funciona correctamente y deja que los ácidos del estómago vuelvan al esófago. Es entonces cuando el esófago se irrita o inflama y se produce una sensación incómoda y dolorosa. Durante el ardor de estómago, puede sentir una sensación de quemazón en el pecho, donde se encuentra el esófago.

Reflujo ácido y manga gástrica

La obesidad es una causa frecuente de reflujo ácido o de una forma más grave de éste, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Por lo tanto, cabría esperar que tras la cirugía de adelgazamiento la ERGE desapareciera. Sin embargo, dado que la cirugía modifica la anatomía del estómago, a menudo puede provocar un aumento de la presión abdominal, problemas con el tono reducido del esfínter esofágico inferior, esófago en cascanueces y otras consecuencias que no eliminarán el reflujo ácido o la ERGE, sino que lo empeorarán.

¿Qué probabilidades hay de sufrir reflujo ácido después de una manga gástrica?

Tras la cirugía de manga gástrica, el estómago se reduce casi un 80%. De repente se vuelve muy pequeño y, como sabemos, cuanto menor es el volumen, mayor es la presión. La presión en el estómago es mucho mayor que antes y hace que el esfínter se abra y los ácidos lleguen al esófago. Podría ser una de las razones por las que algunas personas desarrollan o empeoran los síntomas de reflujo ácido después de una manga gástrica.

Las probabilidades de desarrollar o empeorar el reflujo ácido después de una manga gástrica son bastante altas. Según un metaanálisis, la mayoría de los pacientes de manga gástrica (57,8%) presentaban síntomas de ERGE.

En otro estudio, el 26% de los pacientes de manga gástrica ya padecían ERGE antes de la intervención. Tras la intervención, el número de pacientes con reflujo ácido aumentó al 61,6%. Según el mismo estudio, se detectaron nuevos síntomas de ERGE. De ello se desprende que sólo una pequeña parte de los pacientes (el 3,22%) se libraron del reflujo ácido gracias a la cirugía de manga gástrica.

Todos los pacientes que presentaban síntomas postoperatorios de reflujo ácido utilizaron medicación para sobrellevar y curar sus síntomas. En los casos en que fracasó la farmacoterapia, se recurrió a la intervención quirúrgica. Si la ERGE no se trata, con el tiempo sólo empeora y se intensifica. Cuando se hizo un seguimiento de un grupo de pacientes al cabo de 5 años, los investigadores descubrieron que el 65% de ellos seguía padeciendo síntomas de ERGE.

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¿Es peligrosa la acidez estomacal tras la manga gástrica?

Aunque la acidez estomacal después de la manga gástrica puede ser percibida por la gente como un inconveniente menor, si persiste durante un período de tiempo más largo, podría causar lesiones y problemas graves para su salud. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una forma más grave de reflujo ácido. Si esta afección no se trata, con el tiempo puede convertirse en problemas más graves, como llagas, úlceras y estenosis en el esófago. También puede provocar una enfermedad llamada esófago de Barret, en la que el flujo constante de ácido altera las células del esófago y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de esófago.

Existe una probabilidad bastante alta de desarrollar o empeorar el reflujo ácido después de la manga gástrica. Si tienes síntomas de ERGE, es mejor que hables con tu médico sobre ello antes de la cirugía para prepararte para los riesgos que te esperan.

Qué tomar para el ardor de estómago después de la manga gástrica

Si padeces una acidez horrible después de la manga gástrica y necesitas ayuda inmediata, es posible que te receten uno de los medicamentos llamados antiácidos, bloqueadores de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos pueden ayudarle a controlar el reflujo ácido después de la manga gástrica, sin embargo, pueden tener efectos secundarios si se utilizan durante mucho tiempo. Tampoco pueden resolver el problema por completo. Es necesario tomar medidas adicionales para garantizar que el reflujo ácido no reaparezca o empeore.

Cómo deshacerse de la acidez estomacal después de la manga gástrica

Si tu vida se ha vuelto incómoda debido al reflujo ácido, tienes que reconsiderar tu dieta y tu estilo de vida. La acidez puede deberse a una mezcla de varios factores, como el aumento de presión en la nueva manga gástrica, así como a lo que comes y cuánto comes.

4 consejos que podrían ayudarle a combatir la acidez estomacal

1. No comas tarde por la noche para que los alimentos que ingieras no se queden en el estómago cuando te acuestes.
2. Coma porciones más pequeñas, para que el esfínter no se abra debido a un gran volumen de comida.
3. Algunos pacientes con reflujo ácido postoperatorio persistente pueden resolver sus problemas convirtiendo la manga gástrica en bypass gástrico. Este paso puede ayudar a reducir o eliminar los síntomas de ERGE. Sin embargo, someterse a una intervención quirúrgica siempre es arriesgado y costoso. Por lo tanto, esto podría no ser una opción para muchas personas. Así pues, antes de decidirse a someterse a una manga gástrica, le recomendamos encarecidamente que conozca todos los pros y los contras y decida por sí mismo si está dispuesto a asumir este nivel de riesgo.
4. Si está considerando someterse a una manga gástrica e investiga sobre esta cirugía, asegúrese de informarse sobre soluciones más seguras para perder peso.

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