Históricamente, las personas que padecían obesidad y sus comorbilidades y buscaban ayuda sólo tenían opciones quirúrgicas entre las que elegir. De todas las personas que cumplían los requisitos para someterse a una intervención quirúrgica, sólo el 1% la llevaba a cabo, y la mayoría elegía la manga gástrica. También conocida como gastrectomía vertical en manga (VSG) y gastrectomía laparoscópica en manga (LS), la cirugía de manga gástrica es la menos invasiva de las cirugías bariátricas.

Hoy en día, estos pacientes tienen una opción mucho menos invasiva para elegir que ofrece resultados similares, pero sin los riesgos de la manga gástrica o la recuperación. Hoy vamos a ofrecer un breve resumen de cada procedimiento y a comparar sus riesgos y recuperación.

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¿Qué ocurre durante la cirugía de manga gástrica?

Mientras el paciente está bajo anestesia general, el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen del paciente. Estas incisiones se utilizan como puntos de entrada para herramientas especiales como un laparoscopio (una herramienta con una cámara y una luz que guía al cirujano mediante vídeo en directo) y otros instrumentos quirúrgicos finos que se utilizarán durante la intervención. Aproximadamente el 80% del estómago del paciente se corta y se extirpa permanentemente, y los bordes restantes se grapan quirúrgicamente. Se retiran el laparoscopio y otros instrumentos, y las incisiones se cierran con puntos de sutura. Los pacientes son enviados a una sala de recuperación durante unas horas y luego trasladados a su habitación del hospital, donde permanecerán uno o dos días antes de recibir el alta para volver a casa.

Los pacientes pierden peso porque el estómago sólo puede contener una cantidad muy pequeña de alimentos en cada comida, y al extirpar una parte muy grande del estómago también se eliminan las glándulas que producen grelina, que es la hormona que provoca la sensación de hambre. Además, los pacientes deben dejar tiempo suficiente para que cicatrice el estómago y deben seguir una dieta líquida durante un largo periodo de tiempo, lo que restringe enormemente la ingesta de calorías. La recuperación puede llevar entre cuatro y seis semanas.

¿Qué ocurre durante la gastroplastia endoscópica en manga (ESG)?

Mientras el paciente está sedado, el médico utiliza un endoscopio (un tubo delgado y hueco con una cámara y una fuente de luz que se dobla fácilmente para deslizarse por la garganta del paciente) para acceder al estómago del paciente. Una vez allí, el endoscopio se utiliza para permitir que un dispositivo especial de sutura y otras herramientas médicas finas entren en el estómago para realizar el procedimiento. El médico manipula el estómago hasta convertirlo en una pequeña bolsa alargada de aproximadamente el 75% de su tamaño normal y, a continuación, coloca suturas en diferentes lugares para mantenerlo en su sitio. Las herramientas y el endoscopio se retiran

y el paciente es trasladado a una sala especial donde permanecerá unas horas en observación antes de ser dado de alta para volver a casa.

Los pacientes pierden peso porque sólo pueden comer porciones muy pequeñas para adaptarse a la capacidad mucho menor de su estómago. Además, el estómago tarda más en vaciarse, por lo que la sensación de saciedad es mucho mayor. Tras la intervención, los pacientes deben seguir una dieta líquida durante unas dos semanas para que el estómago cicatrice, pero como no se han practicado incisiones, no tienen restricciones de actividad. La mayoría de los pacientes vuelven a su horario normal en unos tres días, lo que significa que no tienen que faltar mucho al trabajo y pueden empezar o reanudar su rutina de ejercicios.

¿Cómo se comparan los riesgos de la manga gástrica con los de la escultura de sutura ESG?

La investigación nos ha demostrado que la ESG con Suture Sculpt tiene menos efectos adversos asociados que la cirugía de manga gástrica. Un análisis en el que se combinaron los resultados de múltiples estudios reveló que la tasa media de efectos adversos fue del 2,9% en los pacientes sometidos a gastroplastia endoscópica en manga (ESG) y del 11,8% en los que se sometieron a gastrectomía laparoscópica en manga (LSG). El análisis indicó que la ESG presentaba una tasa de complicaciones significativamente menor que la LSG.

<table class="iksweb"><tbody><tr><th></th><th>Incidence of Bleeding</th><th>Instance Of GERD</th></tr><tr><td>Gastric Sleeve</td><td>2.6%</td><td>5.8%</td></tr><tr><td>ESG Suture Sculpt</td><td>1.1%</td><td>0.4%</td></tr></tbody></table>

Se sabe que la ERGE es un efecto secundario frecuente de la cirugía de manga gástrica. Una revisión sistemática informó de que hasta el 34% de las personas desarrollan ERGE después de la cirugía de manga gástrica, y el 74% de los pacientes con obesidad grave tienen un problema de ERGE después de la cirugía de manga gástrica. El motivo es la ubicación de la nueva bolsa estomacal más pequeña y la menor presión del esfínter esofágico en reposo.

Mayor duración del procedimiento

La cirugía de manga gástrica dura entre una y dos horas, dependiendo del paciente, en comparación con la gastroplastia endoscópica en manga, que lleva a un médico muy experimentado unos 45 minutos. Los pacientes de manga gástrica tienen que permanecer en el hospital unos días tras la intervención, y los estudios demostraron que los que recibían el alta el mismo día presentaban mayores tasas de morbilidad, reingresaban en el hospital y tenían que someterse a cirugía adicional.

Los pacientes de la ESG pueden recibir el alta el mismo día de la intervención.

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Riesgos de la manga gástrica

• Posibles complicaciones relacionadas con la anestesia general;
• Fugas de la línea de sutura/grapa (1 % - 3%);
• Daños en órganos cercanos durante la cirugía;
• Infección;
• Sangrado excesivo;
• Trombosis venosa profunda (TVP);
• Desgarros estomacales;
• Cálculos biliares.

Riesgos de la gastroplastia endoscópica en manga

• Riesgos asociados a la sedación utilizada;
• Los pacientes con ESG pueden experimentar molestias estomacales leves, calambres y náuseas hasta una semana después, pero normalmente se alivian con medicación;
• Tears in the stomach <1%;
• Stomach bleeding <1%.

Suture Sculpt ESG es una alternativa mejor a la manga gástrica

Cuando se consideran los riesgos de la manga gástrica frente a la ESG, está claro que la ESG no quirúrgica Suture Sculpt es una opción mucho mejor para ayudar a las personas con obesidad a perder peso. El potencial de pérdida de peso de los dos procedimientos es similar y depende principalmente de su dedicación a implementar y practicar cambios de comportamiento de por vida que promuevan un peso saludable.

Hemos visto numerosos pacientes perder cantidades sustanciales de peso después de someterse a Suture Sculpt ESG; algunos incluso perdieron más de 100 libras. ¡Echa un vistazo a algunos de nuestros pacientes antes y después de los testimonios ESG y ver por ti mismo!

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