Muchos pacientes que se someten a cirugía bariátrica experimentan una pérdida de peso significativa y, a menudo, sus enfermedades relacionadas con el peso remiten. Aproximadamente la mitad de los pacientes que han perdido peso con la ayuda de la cirugía bariátrica son capaces de mantener sus resultados de pérdida de peso, pero las estadísticas muestran que la otra mitad experimenta una recuperación del peso en un plazo de dos a cinco años. Cuando la pérdida de peso se estanca o los pacientes empiezan a recuperar peso después de un procedimiento de pérdida de peso, la cirugía bariátrica de revisión puede ser la respuesta.
Veamos algunos factores que pueden causar la recuperación de peso y cómo se puede utilizar la revisión de la cirugía bariátrica para corregirla.
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¿Por qué los pacientes recuperan peso después de la cirugía bariátrica?
Hay varias razones por las que un paciente puede recuperar peso después de haberse sometido a un procedimiento de pérdida de peso y algunas, están fuera del control del paciente. Cuando pensamos en alguien que recupera peso después de haberlo perdido, nuestro pensamiento inmediato es que de alguna manera lo ha estropeado o que no tiene fuerza de voluntad.
A veces esto es cierto y la recuperación de peso o el estancamiento en la pérdida de peso se debe a que no están siguiendo la dieta hipocalórica y el programa de ejercicio recomendados. Pero no siempre es así.
Su cuerpo podría estar saboteando sus esfuerzos por perder peso
El cuerpo humano es milagroso en el sentido de que puede hacer cosas asombrosas como curarse a sí mismo, como cuando nos hacemos un pequeño corte o un rasguño. Nos ponemos una pomada antibacteriana y una tirita, y ahí se acaba nuestra intervención. Nuestro cuerpo hace el resto. Crea piel nueva y, en pocas semanas, ya no queda rastro del corte o la rozadura.
De la misma manera, nuestro cuerpo fue diseñado para mantenernos vivos regulando nuestros niveles de energía frente a nuestras fuentes de energía. Cuando ingerimos alimentos, estamos alimentando nuestro cuerpo con energía y, cuando le hemos dado todo lo que necesita en ese momento, el exceso se almacena para su uso posterior (en forma de grasa).
Velocidad del metabolismo
Nuestro metabolismo es el sistema que se encarga de la cantidad y la rapidez con la que se utiliza y/o almacena la energía de este combustible, y tiene una mente propia. Si reducimos drásticamente nuestra ingesta de calorías, nuestro metabolismo se ralentizará para preservar la energía en caso de que la necesitemos más tarde (quizá para cazar nuestra cena -a pie- en el bosque). Nuestro metabolismo no sabe que podemos coger el coche y comprar fácilmente en el mercado, así que en su esfuerzo por ayudarnos, en realidad está obstaculizando nuestros esfuerzos por perder peso.
Las personas que se han sometido a cirugía de pérdida de peso pueden estar haciendo todo lo que se supone que deben hacer y aún así experimentar mesetas de peso o recuperar parte del peso perdido.
Cambios anatómicos
Otra cosa que puede suceder para causar la recuperación de peso es que el cuerpo puede espontáneamente hacer cambios anatómicos que alteran algunos de los resultados de la cirugía bariátrica realizada anteriormente. El más común es el agrandamiento del estoma gastroyeyunal donde el estómago se conecta al intestino delgado. Esto acelera el proceso de vaciado del estómago y los pacientes no se sienten llenos tanto tiempo.
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La cirugía bariátrica a la que se sometieron no era la ideal para ellos
No todas las personas van a responder positivamente a todos los procedimientos bariátricos. A veces, el procedimiento o la cirugía que se utilizó en el paciente inicialmente no era la mejor opción o ajuste para ese paciente.
Puede que el procedimiento no se haya adaptado bien al estilo de vida del paciente o, a veces, un procedimiento bariátrico puede crear efectos secundarios crónicos con los que el paciente no pueda vivir cómodamente. Uno de estos efectos secundarios es el reflujo ácido severo, que puede hacer que el paciente desee aliviarse y busque una revisión bariátrica.
Este paciente necesita ser reevaluado para determinar qué procedimiento o cambios son necesarios para que consiga una pérdida de peso efectiva sin efectos secundarios debilitantes.
Elecciones autosaboteadoras
Seamos honestos, la vida pasa y a veces los pacientes eligen sabotear sus esfuerzos por perder peso comiendo cosas que no deberían comer o comiendo cuando no deberían comer (entre comidas), comiendo en exceso, eligiendo no hacer ejercicio, etc.
También pueden sabotear accidentalmente sus esfuerzos por perder peso comiendo un poco de más en cada comida y estirando gradualmente el estómago. Este estiramiento de su estómago puede ser sutil y algo que pueden no notar, pero les permite comer más y más durante las comidas, lo que resulta en un aumento de peso.
Mala gestión del estrés
Cuando sufrimos estrés, nuestro cuerpo produce una hormona llamada cortisol que le ordena retener el exceso de grasa. Este es otro ejemplo de nuestro cuerpo tratando de protegernos, pero nos da el tipo de ayuda que podríamos prescindir. El estrés puede inhibir incluso nuestros mayores esfuerzos para perder peso.
Es un flaco favor para todos nosotros que no nos enseñen a gestionar el estrés como asignatura en el instituto. El estrés es inevitable y nadie puede ir por la vida evitándolo. Comprender los efectos secundarios del estrés y aprender estrategias para aliviarlo nos beneficiaría a todos, ¡especialmente durante la adolescencia!
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Qué hacer si empieza a ganar peso después de una cirugía bariátrica
Si a pesar de seguir su plan de dieta y ejercicio, deja de perder peso o empieza a ganarlo, o si tiene problemas para seguir su plan, póngase en contacto con su médico antes de que la situación progrese y empeore.
Su cirujano bariátrico y el equipo de profesionales médicos de su clínica de pérdida de peso están ahí para ayudarle a tener éxito. No quieren que sus pacientes se desanimen o se sientan abrumados y desean que se pongan en contacto con ellos si tienen dudas o necesitan ayuda. Están ahí para ayudarle a volver al buen camino, sin juzgarle, sea cual sea el motivo de la recuperación. Una de las opciones que pueden ofrecer es la cirugía bariátrica de revisión.
¿Qué es la cirugía bariátrica de revisión?
Una revisión de cirugía bariátrica es un procedimiento que se realiza para reparar o realizar cambios en una cirugía previa de pérdida de peso que promoverá la pérdida de peso en el futuro. A veces, esto es tan simple como añadir algunas suturas para apretar las áreas que se han vuelto laxas o puede ser una conversión de la cirugía bariátrica original a otra. La revisión bariátrica puede realizarse mediante un procedimiento quirúrgico o endoscópico. (revisión bariátrica no quirúrgica)
Cuanto antes informe el paciente al médico de que tiene problemas, antes podrá realizarse la cirugía bariátrica de revisión y volver a encauzar la pérdida de peso del paciente.
¿Qué tipo de revisión necesitaré?
El tipo de revisión bariátrica que necesitará dependerá de varios factores, por lo que una consulta con el cirujano bariátrico es la mejor forma de determinar qué técnica ofrecerá los mejores resultados. Factores como la técnica anterior utilizada, su índice de masa corporal actual y su estado de salud general influirán en el tipo de revisión que se utilizará.
¿Cómo se realiza la cirugía revisional?
Las revisiones bariátricas pueden realizarse mediante cirugía adicional o mediante procedimientos que se realizan por vía endoscópica y no requieren cirugía.
Si la revisión bariátrica requiere una conversión de un tipo de cirugía bariátrica a otro, como una manga gástrica a un bypass gástrico, se realizará mediante cirugía. Si el estómago del paciente ha aumentado de tamaño y ya no le ayuda a controlar las porciones, puede corregirse sin cirugía.
Revisión bariátrica endoscópica
Las revisiones bariátricas no quirúrgicas se realizan mediante un instrumento quirúrgico especial en forma de tubo hueco que se introduce por la garganta del paciente y que se denomina endoscopio.
Esta herramienta especial lleva acoplada una cámara diminuta que proyecta una imagen en tiempo real en un monitor de vídeo y ayuda a guiar al cirujano mientras realiza las correcciones o revisiones.
El cirujano utilizará un instrumento de sutura especial para reparar fácilmente las zonas que se hayan aflojado o para hacer más pequeño un estómago estirado. No hay incisiones, ni hospitalización, ni largos periodos de recuperación.
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¿Qué tipo de revisión necesito si ya me he sometido a un bypass gástrico?
Si la cirugía de bypass gástrico del paciente ya no produce los resultados de pérdida de peso esperados, el cirujano tendrá que determinar la causa de la meseta o de la recuperación de peso. En función de las circunstancias, podrían utilizarse técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas.
1. Revisión bariátrica no quirúrgica
Suturas no quirúrgicas
Si se determina que el estoma (la abertura entre el estómago y el intestino delgado) o el estómago del paciente se han estirado, pueden repararse con unas pocas suturas colocadas por vía endoscópica y sin cirugía.
Inyecciones no quirúrgicas
La escleroterapia es otro procedimiento de revisión bariátrica que no requiere cirugía y puede utilizarse para reducir el tamaño del estoma o de la bolsa gástrica. El cirujano utiliza un endoscopio para administrar estratégicamente inyecciones de morruato sódico en zonas específicas que reducirán la capacidad de la bolsa gástrica o la abertura del estoma.
2. Revisión quirúrgica bariátrica
Algunas revisiones bariátricas sólo pueden realizarse mediante cirugía. Por ejemplo, si se determina que el paciente necesita medidas de malabsorción adicionales para perder más peso, el cirujano puede convertir un bypass gástrico realizado previamente en un switch duodenal mediante cirugía.
La cirugía de manga gástrica puede convertirse en cirugía de bypass gástrico o cirugía de switch duodenal.
¿Cuánto cuesta la cirugía bariátrica de revisión?
El coste de una revisión bariátrica variará en función de muchos factores, como la intervención original y la técnica utilizada para corregirla o revisarla (quirúrgica, no quirúrgica), y el tipo de revisión o conversión que se realice. Los costes también pueden variar geográficamente y depender de la habilidad y experiencia del cirujano.
¿Cuáles son los requisitos para someterse a una cirugía de revisión?
Para determinar si usted es candidato a una revisión de una cirugía bariátrica realizada previamente, deberá consultar a un cirujano bariátrico. Los cirujanos toman las decisiones relativas a las revisiones de la cirugía bariátrica caso por caso y tendrán en cuenta factores como:
- El procedimiento bariátrico que se corrige o revisa;
- Si las complicaciones de la cirugía original llevaron al paciente a solicitar la revisión;
- La salud y las circunstancias del paciente;
- Intentarán determinar la causa de la pérdida o el aumento de peso insuficientes;
- A veces, los pacientes deben someterse a evaluaciones psicológicas y nutricionales antes de que se apruebe la revisión de un procedimiento bariátrico.
Hay muchas razones por las que un paciente puede estar experimentando la recuperación de peso o mesetas de peso después de la cirugía bariátrica. Si se ha sometido a una cirugía de manga gástrica o bypass gástrico y no ha alcanzado sus objetivos de pérdida de peso o está recuperando peso, póngase en contacto con Batash Endoscopic Weight Loss Center hoy mismo.
Usted puede ser un candidato para un procedimiento endoscópico no quirúrgico que puede corregir el problema y promover una mayor pérdida de peso. Nuestro equipo de profesionales médicos está aquí para apoyar sus esfuerzos de pérdida de peso y ponerle de nuevo en el buen camino. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo.
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