¿Qué es la cirugía bariátrica?
El diccionario en línea de la lengua Oxford cita la definición de cirugía bariátrica como "procedimientos quirúrgicos realizados en el estómago o los intestinos para inducir la pérdida de peso"
Los términos cirugía de pérdida de peso y cirugía bariátrica se utilizan indistintamente para describir el mismo grupo de procedimientos. Estos procedimientos se realizan para ayudar a los pacientes obesos a perder peso. Normalmente, las cirugías bariátricas reducen el tamaño del estómago del paciente y la mayoría también realizan cambios en el sistema digestivo para favorecer la pérdida de peso. Los cirujanos suelen realizar la cirugía bariátrica laparoscópica debido a su perfil de menor riesgo y menor tiempo de recuperación. Sin embargo, si es médicamente necesario, puede realizarse una cirugía bariátrica abierta.
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¿Cómo se puede optar a la cirugía bariátrica?
Cumplir los requisitos para someterse a una cirugía bariátrica no es tan sencillo como tener sobrepeso y cumplir una serie de requisitos básicos. La Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (AMBS) enumera los requisitos básicos:
- Un IMC (índice de masa corporal) de 40+ o un sobrepeso de al menos 100 libras o;
- Un IMC superior a 35 y otras afecciones relacionadas con el peso. Por ejemplo, hipertensión, diabetes de tipo 2, apnea del sueño, etc.
- El paciente no ha podido alcanzar un IMC saludable por los cauces tradicionales.
Además de los requisitos básicos, los pacientes deben someterse a un exhaustivo proceso de selección realizado por expertos para determinar su idoneidad. Entre estos profesionales puede haber un cirujano, otros médicos, un nutricionista o dietista y un psicólogo.
Se evaluará el historial de peso del paciente, los intentos de pérdida de peso, el nivel de ejercicio, los hábitos alimentarios, el nivel de estrés, el historial médico, la salud mental, etc., y los resultados pueden descalificar a una persona como candidata a la cirugía bariátrica.
¿En cuánto tiempo puedo someterme a una cirugía bariátrica?
El tiempo que tenga que esperar antes de someterse a una cirugía bariátrica dependerá de factores como su estado de salud actual, el cirujano y la compañía de seguros médicos, si procede.
Si se hace cargo personalmente de los costes de la intervención, puede someterse a una cirugía bariátrica en tan sólo 6 ó 7 semanas. Cada cirujano tendrá sus requisitos particulares, pero la mayoría de ellos deberán someterse a pruebas y dietas preoperatorias, etc., antes de que pueda someterse a la intervención.
Si su seguro médico va a cubrir una parte de los costes quirúrgicos, tienen sus criterios relacionados con la cirugía bariátrica, que pueden incluir lo que van a pagar y otros requisitos prequirúrgicos. Muchas compañías de seguros tienen un periodo de espera obligatorio de seis meses tras recibir la aprobación inicial antes de que el paciente pueda someterse a la cirugía.
¿Cuáles son los distintos tipos de cirugía de adelgazamiento?
Las cirugías bariátricas que se realizan con más frecuencia incluyen:
- Gastrectomía en manga laparoscópica (GML);
- Bypass gástrico (en Y de Roux);
- Banda gástrica ajustable (LAGB);
- Interruptor duodenal (DS).
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¿Cuáles son las diferentes tasas de éxito de la cirugía bariátrica?
Existen diferentes técnicas utilizadas y tasas de éxito asociadas de la cirugía bariátrica. Dos elementos básicos contribuyen a la tasa de éxito de la cirugía bariátrica del paciente:
- El procedimiento y la forma en que ayuda a perder peso;
- El nivel de dedicación del paciente a la hora de seguir y adoptar los cambios necesarios en su estilo de vida que favorecerán la pérdida de peso y su mantenimiento.
En resumen, la tasa de éxito de la cirugía bariátrica dependerá en gran medida de la participación del paciente y del procedimiento elegido para ayudarle a perder peso.
Tabla de tasas medias de éxito de la cirugía bariátrica
<table class="iksweb"><tbody><tr><th>Bariatric Surgery Procedure</th><th>Average % of Excess Weight* Loss in 1 Year</th></tr><tr><td>Gastric Sleeve</td><td>50-55%</td></tr><tr><td>Gastric Bypass</td><td>60-65%</td></tr><tr><td>Gastric Band</td><td>35%</td></tr><tr><td>Duodenal Switch</td><td>70-80%</td></tr></tbody></table>
*El exceso de peso se determina mediante el cálculo: peso actual - peso objetivo = exceso de peso.
También hay que reconocer que la eliminación de una afección relacionada con el peso cuenta a la hora de determinar las tasas de éxito de la cirugía bariátrica. Por ejemplo, un paciente obeso que toma medicación diaria para controlar la diabetes de tipo 2 ya no necesita tanta medicación, si es que necesita alguna, tras haber experimentado una pérdida de peso significativa después de la cirugía. La pérdida de peso ha eliminado o puesto en remisión la enfermedad.
¿Cuál es la diferencia entre la cirugía bariátrica de bypass y la cirugía bariátrica en manga?
La cirugía de manga bariátrica (manga gástrica) o también conocida como VGS o LSG es un procedimiento que extirpa quirúrgicamente aproximadamente el 75% del estómago del paciente. La cirugía de derivación bariátrica (bypass gástrico) es una cirugía en dos partes en la que el cirujano realiza una cirugía de manga bariátrica y luego incluye un procedimiento quirúrgico adicional para redirigir los intestinos del paciente.
La extirpación de una parte del estómago impide que el paciente coma demasiado en una sola comida. Alterar el recorrido de los intestinos impide que el organismo absorba todas las calorías y nutrientes de los alimentos ingeridos. Estas técnicas restrictivas y malabsortivas ayudan a los pacientes a comer menos, sentirse saciados durante más tiempo y perder peso.
La gastroplastia endoscópica en manga con sutura (ESG) es una excelente alternativa a las cirugías de pérdida de peso como el bypass bariátrico y la cirugía bariátrica en manga. Todas ofrecen un importante potencial de pérdida de peso, pero la ESG no es quirúrgica y no conlleva los mismos riesgos y complicaciones asociados.
¿Dónde puedo someterme a una cirugía bariátrica cerca de mí?
Si está interesado en someterse a una intervención quirúrgica para perder peso en Nueva York, quizá desee considerar el procedimiento no invasivo de gastroplastia endoscópica en manga que no implica cirugía. Con ESG, los pacientes han perdido un promedio de 50% de su exceso de peso sin tener que soportar una larga recuperación o una estancia hospitalaria.
Batash Endoscopic Weight Loss Center ofrece Sutra Sculpt ESG en Queens, NY. Nuestro equipo de profesionales médicos bien informados está listo para asociarse con usted en su viaje de pérdida de peso y ayudarle a alcanzar el éxito en el logro de sus objetivos deseados. Póngase en contacto con nosotros hoy para aprender más acerca de las alternativas no quirúrgicas pero eficaces a la cirugía bariátrica de pérdida de peso y qué procedimiento puede ser adecuado para usted.
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