Hasta hace poco, las personas obesas tenían muy pocas opciones de intervención médica, aparte de la cirugía bariátrica. Hoy en día, los investigadores han descubierto que el medicamento Ozempic, que se ha utilizado durante los últimos 7 años para tratar a pacientes con diabetes de tipo 2, también favorece la pérdida de peso. Desde entonces, la FDA lo ha aprobado con el nombre de Wegovy para el tratamiento de la obesidad y el control del peso. Ambos son el medicamento de prescripción semaglutida y se administran en diferentes concentraciones dependiendo de para qué se esté utilizando.
Así que, ahora que tienen opciones, alguien que desea perder peso puede preguntarse cómo elegir entre la cirugía bariátrica vs Ozempic para ayudarles en su viaje de pérdida de peso. Hoy, vamos a hablar de algunas de las formas en que cada uno promueve la pérdida de peso y que es mejor, Ozempic o manga gástrica, para la mayoría de la gente.
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¿Qué eficacia tiene la cirugía bariátrica frente al Ozempic?
Según una revisión reciente completada por el California Institute of Behavioral Neurosciences & Psychology, en 2018 aproximadamente 252,000 individuos se sometieron a cirugía bariátrica, de los cuales el 61% se sometió a manga gástrica y el 17% a cirugía de bypass gástrico.
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica tiene un largo historial de ayuda a las personas a perder peso y mantener un peso más saludable a largo plazo. La cirugía ayuda a promover la pérdida de peso ayudando a regular el apetito y las calorías introducidas en el organismo, los cambios hormonales en el sistema digestivo y las alteraciones en la microbiota intestinal.
Cuando nos fijamos en la cirugía bariátrica vs Ozempic en términos de eficacia a largo plazo, por desgracia, los medicamentos GLP-1 no tienen una larga historia porque sólo recientemente fueron aprobados por la FDA en 2021 para el tratamiento de la obesidad.
El bypass gástrico se realiza desde hace más de 50 años, y la manga gástrica laparoscópica se introdujo en 1999, por lo que la cirugía bariátrica tiene un largo historial de eficacia para la pérdida de peso. De hecho, un estudio de 2017 publicado en la revista New England Journal of Medicine reveló que, cinco años después de la cirugía, la mayoría de los pacientes mantenían un 25 % de su peso inicial, lo que demuestra que la cirugía bariátrica puede ser una solución a largo plazo para perder peso.
Ozempic (Semaglutida)
La semaglutida se aprobó para tratar la obesidad en 2021, por lo que, lamentablemente, aún no hay muchos datos que demuestren su eficacia a largo plazo.
Los resultados de un ensayo clínico publicado en julio de 2024 analizaron la eficacia de la semaglutida para la pérdida de peso en personas sin diabetes durante un periodo de cuatro años. Los que tomaron semaglutida experimentaron una mayor pérdida de peso y reducción de cintura en comparación con los que tomaron placebo. La pérdida de peso media experimentada por el grupo que utilizó semaglutida fue del 10,5% de su peso inicial. (Las mejoras en el grupo que utilizó semaglutida en relación con el peso, el IMC y la salud cardiaca fueron constantes en todos los grupos, independientemente de la raza, el sexo o el peso inicial.
Comparación entre Ozempic y la manga gástrica
Al considerar Ozempic frente a la cirugía de manga gástrica, hay muchas cosas en las que pensar. El cuerpo de cada persona responde de forma diferente a las estrategias de pérdida de peso, por lo que no existe una solución única para todos.
Ambas opciones pueden ser eficaces cuando se utilizan junto con la adopción permanente de hábitos de vida saludables, que pueden incluir seguir una dieta baja en calorías, evitar la comida rápida y procesada, mantenerse hidratado, dormir lo suficiente, controlar los niveles de estrés y mantenerse físicamente activo. La mejor opción variará para cada persona en función de sus necesidades y circunstancias personales.
<table class="iksweb"><caption>Ozempic vs Gastric Sleeve</caption><tbody><tr><th>Method Of Weight Loss</th><th>Gastric Sleeve Surgery</th><th>Ozempic (Semaglutide)</th></tr><tr><td><strong>Frequency</strong></td><td>One-time surgery</td><td>Requires ongoing use</td></tr><tr><td><strong>Weight Loss Potential</strong></td><td>25% of total starting weight</td><td>10% of total starting weight</td></tr><tr><td><strong>Improvement In Metabolic Conditions</strong></td><td>Offers more weight loss potential and greater potential for improvement in metabolic conditions through greater weight loss.</td><td>Offers substantial potential in blood sugar control but offers limited potential for weight loss and metabolic improvements when used alone.</td></tr><tr><td><strong>Cost</strong></td><td>Gastric sleeve surgery is a one-time cost that is covered by most medical insurance plans.</td><td>Semaglutide medication involves ongoing costs for the duration of treatment and is not typically covered under medical insurance.</td></tr><tr><td><strong>Longevity</strong></td><td>Gastric sleeve surgery is very successful for many; however, it is important to mention that up to <a href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9906605/#:~:text=In%20a%20study%20of%20300,follow%2Dup%20%5B51%5D." target="_blank" rel="noopener">76% of patients</a> regain weight within 6 years, and some require revisional surgery.</td><td>To date, it is believed that the use of semaglutide needs to be ongoing to maintain results, but studies have shown that about 50% of patients regain weight after stopping the medication. The argument can be made that half of the individuals retained their results, but without long-term data, it is hard to make the comparison between Ozempic vs gastric sleeve.</td></tr></tbody></table>
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¿Son mejores las inyecciones para adelgazar que la manga gástrica?
Los expertos coinciden ampliamente en que, hasta la fecha, las cirugías bariátricas han sido las soluciones más eficaces y duraderas para tratar la obesidad y las afecciones que provoca, como la hipertensión y la diabetes de tipo 2. La dieta y el ejercicio por sí solos sólo funcionan para menos del 2% de las personas con obesidad, mientras que la cirugía ha proporcionado históricamente a la mayoría de quienes se someten a ella una pérdida de peso significativa.
El dilema de la cirugía es que sólo el 1% de las personas que cumplen los requisitos para someterse a una intervención bariátrica la llevan a cabo. Puede que tengan miedo a la cirugía o que su estilo de vida y sus responsabilidades no les permitan una recuperación prolongada. Sea cual sea el motivo, la cirugía bariátrica ha estado muy infrautilizada desde sus inicios.
Los medicamentos recetados para perder peso, como la semaglutida, ofrecen a estas personas una forma mucho menos invasiva de perder peso y, como resultado, muchos candidatos a la cirugía han optado por probar Ozempic frente a la cirugía de manga gástrica. Cuando oímos la pregunta: ¿Qué es mejor, Ozempic o la manga gástrica? La respuesta corta es la que usted vaya a utilizar realmente.
Las personas que no cumplían los requisitos para someterse a una intervención quirúrgica o que rechazaron esta opción no vieron más remedio que no hacer nada y dejaron que su salud siguiera empeorando. La disponibilidad de medicamentos como la semaglutida y otros agonistas del GLP-1 les ha proporcionado una opción no quirúrgica que ha demostrado su eficacia para perder peso cuando se combina con modificaciones del estilo de vida.
Independientemente de cómo se produzca la pérdida de peso, no hay forma viable de mantener los resultados sin comprometerse a realizar cambios permanentes en su estilo de vida. Debe evitar los alimentos que contribuyen al aumento de peso, seguir sistemáticamente una dieta baja en calorías y saludable, asegurarse de hacer mucho ejercicio y realizar otros cambios permanentes que promuevan el mantenimiento de un peso saludable.
¿Alguien ha encontrado una mejor opción para la pérdida de peso cuando se compara la cirugía bariátrica vs Ozempic?
Sí, es una combinación de un procedimiento no quirúrgico llamado Suture Sculpt ESG (gastroplastia endoscópica en manga) y un medicamento GLP-1 como la semaglutida. Cuando estos se utilizaron juntos durante un estudio, la mayoría de los pacientes perdieron alrededor del 86% de su exceso de peso en sólo un año. Esto equivale a 129 libras en una persona con un peso inicial de 300 libras, lo que la deja en 171 libras, mucho menos. Dependiendo de su sexo y estatura, esto puede ser suficiente para mover su IMC en la categoría de un peso saludable.
Dos herramientas para perder peso trabajan juntas
Suture Sculpt ESG utiliza un procedimiento endoscópico especial para acceder al estómago del paciente desde el interior y no implica ninguna incisión. El estómago se reduce en un 75% mediante puntos estratégicamente colocados para limitar la cantidad que puede comer en cada comida. El estómago tarda más en vaciarse, por lo que el paciente no siente hambre con tanta frecuencia. La medicación con GLP-1 actúa sobre el metabolismo para que funcione de forma más eficaz y también suprime significativamente el apetito. Estas dos herramientas de pérdida de peso trabajan juntas para crear un déficit calórico continuo que conduce a una pérdida de peso significativa.
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