La cirugía de manga gástrica es la cirugía de pérdida de peso más realizada actualmente en Estados Unidos. Sólo en 2021 se realizaron más de 150.000 de estas populares intervenciones quirúrgicas. Esta cirugía bariátrica se realiza con mayor frecuencia utilizando un laparoscopio a través de incisiones más pequeñas que se realizan en el abdomen y se considera significativamente menos invasiva que un procedimiento abierto y menos complicada que un bypass gástrico.

Hoy vamos a hablar de una de las raras pero posibles complicaciones que pueden aparecer tras someterse a esta cirugía.

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¿Qué es exactamente un estómago torcido después de la manga gástrica?

La torsión de estómago se produce cuando el estómago gira o se retuerce anormalmente sobre sí mismo, lo que provoca una obstrucción parcial o total del suministro de sangre y de los alimentos que se desplazan por el tubo digestivo. Esta afección puede tener graves consecuencias si no se trata con rapidez, por lo que es importante saber identificar las señales de alarma.

¿Cómo pueden reconocer los pacientes una torsión de estómago tras una manga gástrica?

Algunos pacientes cuyo estómago se ha torcido tras una manga gástrica experimentan reflujo ácido continuo e intolerancia a determinados alimentos. Sin embargo, estos síntomas pueden ser bastante normales después de este tipo de cirugía, por lo que es posible que ni siquiera se den cuenta de que tienen una torsión.

Si se manifiestan signos de esta complicación, debe realizarse una prueba de imagen con contraste para confirmar e identificar el tipo de estenosis presente.

Estos signos reveladores de una torsión gástrica incluyen:

• Dolor intenso en el abdomen;
• Náuseas continuas;
• Vómitos incesantes;
• Distensión abdominal causada por la imposibilidad de expulsar gases;
• Estreñimiento severo;

¿Cómo se produce una torsión de estómago después de una manga gástrica?

La posición normal del estómago es entre el bazo, el hígado y el diafragma, y está anclado por ligamentos que discurren entre él y todas estas zonas. Si estos ligamentos se vuelven laxos o se alargan, el estómago puede dar la vuelta sobre sí mismo y girar 180 grados. Esto puede ocurrir de forma natural debido a una deformidad, adherencias remanentes de una cirugía anterior, tumores o hernias de hiato. La razón más frecuente de esta complicación es que las grapas colocadas durante la cirugía de manga gástrica no están alineadas como deberían. Es fundamental que elija un cirujano experto en la realización de esta cirugía y con un historial probado.

Cuando esto ocurre en un estómago sin alterar, el término médico utilizado para describirlo es vólvulo gástrico, pero cuando el vólvulo gástrico ocurre después de la manga, el término utilizado para describirlo con mayor precisión es torsión gástrica. La diferencia es que el vólvulo gástrico se produce cuando el estómago está entero y los ligamentos están anclados a él, y la torsión gástrica se produce cuando el estómago se retuerce sobre sí mismo después de que los puntos naturales de fijación del estómago hayan sido alterados por la cirugía de manga gástrica.

Otro término que puede oír para describir esta complicación es torsión del remanente gástrico. La parte del estómago que queda después de una intervención bariátrica se denomina "remanente", que es el mismo término que se utiliza para describir el trozo de tela sobrante después de haber utilizado la mayor parte del cerrojo.

¿Con qué frecuencia se tuerce el estómago después de la manga gástrica?

Toda intervención quirúrgica tiene riesgos asociados, y la torsión de estómago tras la manga gástrica se produce aproximadamente entre el 0,2% y el 4% de todos los casos. Esta complicación puede aparecer entre unos días y un año después de la intervención.

Como punto de referencia, si el 4% de las personas que se sometieron a esta cirugía de pérdida de peso en 2021 experimentaron esta rara complicación, eso se traduce en 6.000 personas con el estómago retorcido tras la cirugía de manga gástrica. Es importante conocer los signos y síntomas de esta complicación para poder actuar e intervenir rápidamente.

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¿Qué puede ocurrir si no se trata una torsión de estómago?

A veces puede haber una torsión y el individuo es asintomático, con la excepción de los síntomas de ERGE. En estos casos, la torsión de estómago no está creando una obstrucción y los pacientes pueden quedar sin diagnosticar.

Una torsión no tratada puede empeorar y causar dolor abdominal súbito e intenso, náuseas crónicas y vómitos improductivos persistentes, reflujo ácido grave y muerte.

Si se ha sometido a una operación de manga gástrica y sospecha que puede tener una torsión de estómago, debe ponerse en contacto con su médico para que le haga una prueba de imagen y lo compruebe.

¿Cómo se corrige un estómago torcido después de una manga gástrica?

El tratamiento de los pacientes que sufren esta complicación puede ir desde la mera observación hasta otra intervención quirúrgica. A veces se realiza una dilatación con balón o se inserta endoscópicamente una endoprótesis en la zona retorcida para mantenerla en su sitio. En un artículo médico se afirmaba que la mejor forma de tratar una torsión de estómago tras una manga gástrica era evitar que se produjera en primer lugar utilizando técnicas adecuadas durante la cirugía.

En muchos casos, una torsión después de una manga gástrica sólo puede corregirse convirtiendo el procedimiento del paciente en un bypass gástrico. Una mujer relató su experiencia con esta complicación en un sitio web llamado bariatricpal.com y dijo que la obstrucción causada por su torsión le provocaba un reflujo terrible, y que sufría dolores terribles a pesar de estar tomando altas dosis de medicamentos recetados para tratar la ERGE. Informó de que una revisión a cirugía de bypass gástrico lo solucionó todo.

¿Cómo puede conseguir el potencial de pérdida de peso de la manga gástrica y evitar una torsión de estómago?

Aunque la cirugía de manga gástrica tiene un historial de éxito, al tratarse de un procedimiento quirúrgico, plantea riesgos elevados. Existe un procedimiento que ofrece los mismos beneficios que esta cirugía y más. Suture Sculpt ESG es un procedimiento de pérdida de peso no quirúrgico que crea un estómago más pequeño sin incisiones ni cambios invasivos. Este procedimiento aprobado por la FDA se realiza totalmente mediante endoscopia y ofrece factores de riesgo significativamente menores que la cirugía y una recuperación súper rápida.

No se extirpa ninguna porción del estómago y, por lo tanto, los ligamentos que sujetan el estómago a los órganos vecinos circundantes se mantienen intactos, por lo que experimentar una torsión sería extremadamente raro y no se debería a la técnica quirúrgica. Además, muchas personas experimentan reflujo ácido para siempre después de someterse a la cirugía de manga gástrica, pero Suture Sculpt ESG utiliza una técnica diferente, y el reflujo es rara vez un problema para los pacientes ESG.

Si desea obtener más información sobre cómo perder peso de forma segura con Suture Sculpt, póngase en contacto con Batash Endoscopic Weight Loss Center. Nos encantaría hablar con usted acerca de sus opciones para la gestión eficaz de peso que son mucho más seguros que la cirugía. El Dr. Steven Batash es un experto en la gestión de la obesidad, y su historial habla por sí mismo. Él y su equipo en Batash Endoscopic Weight Loss Centers están listos para asociarse con usted para elaborar el mejor plan individualizado que le ayudará a lograr una mejor salud y alcanzar sus objetivos de pérdida de peso.

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